临沂医保

临沂医保app是专为临沂市民打造的一站式医保服务平台，集查询、办事、服务于一体，让医保业务触手可及。通过该应用，用户可随时随地查看医保卡余额、参保状态、待遇明细等核心信息，还能在线预约挂号、查阅报销记录、了解医保用药目录，真正实现“掌上办、随时查、便捷用”，让医保服务更高效、更贴心。

软件教程

临沂医保使用方法

1、下载

安卓手机：扫描下方二维码，或前往临沂市医疗保障局官方网站扫码下载，也可在各大应用市场搜索“临沂医保”获取最新安卓版本。

苹果手机：打开App Store，搜索“临沂医保”即可下载安装。

2、注册登录

打开临沂医保APP，点击“未登录”进入注册页面，按提示填写个人信息，勾选同意《隐私政策》后完成注册并登录。请注意，临沂医保APP的账号体系与“临沂医保一窗通网上服务大厅（个人办事）”完全一致，用户名和密码通用。

登录后，请务必完善姓名、身份证号码、证件类型等认证信息（需确保真实有效，否则无法办理相关业务），点击“认证”完成身份核验，即可畅享各项医保个人服务。临沂医保APP功能持续迭代优化，如在使用中遇到问题，欢迎通过微信关注“临沂医保”公众号，留言回复“县区”获取当地咨询电话进行反馈。

临沂医保缴费指南

1、参保范围

包括具有本市户籍且未参加职工医疗保险的城乡居民；本市各类全日制高校、中职学校、中小学及幼儿园在校学生；以及持有本市居住证、未参加职工医保的非本市户籍人员。

2、缴费标准

2022年度居民医保个人缴费标准为每人320元，财政补助按国家和省级规定执行。普通居民个人缴费较往年提高40元，大病保险筹资标准提升至每人90元。此次调整旨在进一步提升参保群众的医保待遇水平，保障制度长期稳定运行。

3、缴费时间

① 2022年度居民医保集中缴费期截至2021年12月31日，按当年度标准缴费后，待遇享受期为2022年1月1日至12月31日。

② 2022年1月1日至2月28日参保缴费的，按当年度个人缴费标准缴纳；3月1日至10月31日参保的，则需按全年筹资总额（含个人缴费与财政补助）缴纳，待遇均自缴费之日起30日后生效，至2022年12月31日止。

③ 新生儿出生后6个月内由监护人完成参保登记并缴费，可自出生之日起享受医保待遇。

4、征管模式

自2019年1月1日起，临沂市城乡居民医保由税务部门统一征收。人社和医保部门负责参保登记与权益记账，税务机关负责组织征收。集中缴费期内，仍采用“政府统一组织、多方协作配合、集中征收或委托村居（社区）、学校代收”的方式开展工作。

5、缴费渠道

完成参保登记后，城乡居民可通过多种渠道缴费：除在学校或村居（社区）集中缴纳外，还可选择银行柜台、网上银行、手机银行等银行渠道，或通过电子税务局、微信、支付宝、自助办税机等自助方式，亦可在社保大厅税务窗口、政务服务大厅或办税服务厅现场办理。

目前支持缴费的银行包括：中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、农商银行（农信社）、交通银行、临商银行、邮储银行、济宁银行、日照银行。具体支持银行可能因县区而异，请根据所在地实际情况选择相应银行办理。

6、咨询方式

关于城乡居民医保及养老缴费事宜，可关注微信公众号“山东税务”或拨打12366热线；

城乡居民养老保险政策问题，请联系各县区居民养老保险经办机构或拨打12333；

城乡居民医疗保险政策疑问，请向各县区医保经办机构咨询。

7、其他事宜

（一）尚未办理参保登记的居民，需先持有效身份证件到户籍所在地的人社或医保部门完成登记。

（二）已登记的居民应按时足额缴纳当年度居民医保及养老保险费用，避免因延迟缴费影响正常享受相关待遇。

常见问题

怎么绑定家庭成员

1、打开软件，登录或注册个人账号；

2、按指引激活医保电子凭证；

3、点击“更多”；

4、选择“家庭共济管理”；

5、填写绑定人信息并提交，即可将本人医保账户余额共享给家庭成员使用。

为什么不能用

根据国家及山东省医疗保障局统一部署，临沂市于2021年9月23日正式切换上线国家医疗保障信息平台。系统切换期间，全市医保服务将临时暂停。

1、暂停服务时间

停止服务时间：9月23日0时起。

恢复服务时间：9月30日17时起。

2、暂停服务期间业务办理

（一）参保登记及转移接续：系统停机期间，暂停办理单位及个人的基数申报、参保登记、信息变更、医保缴费、个账划拨、关系转移等业务；城乡居民的申报、信息变更、缴费及查询服务也同步暂停，待系统恢复后逐步开放。

（二）费用结算：无论作为参保地还是就医地，均无法使用医保电子凭证或社保卡进行结算，所有结算业务暂停，系统恢复后自动恢复正常。

（三）异地就医与手工报销：系统上线后仍未出院的患者可补办备案，出院时直接在联网医院结算；已备案但未能联网结算，或停机期间出院未及时备案的，需全额垫付医疗费用，待手工报销功能恢复后，前往参保地医保经办机构申请报销。

（四）门诊慢特病认定：停机期间可正常提交申请材料，系统恢复后统一审核并公布认定结果。

（五）网办与掌办业务：包括政务服务网医保业务、支付宝、微信“临沂医保”小程序在内的线上服务将暂停查询与办理，系统恢复后陆续恢复功能。

3、其他事项

请参保人及单位合理安排业务办理时间，提前做好购药就医计划。各定点医药机构应在显著位置张贴公告，主动向群众做好解释说明工作。

因系统切换带来的不便，敬请广大参保人理解与支持。如有疑问，可联系临沂市医疗保障局或各县区医保部门咨询。

更新日志

v3.9.6 版本

1、优化首页界面

2、修复已知问题

3、新增生育医疗费打印、双通道定点零售药店等功能

软件功能

更新时间：2024/07/25

1、保险待遇查询：一键掌握当前医保参保状态及详细待遇信息。

2、就医信息：清晰展示个人历史就医记录与费用明细，账目清楚明了。

3、新闻/知识：及时推送最新医保政策解读及疾病、药品科普内容，助您成为自己的健康管家。

4、机构查询：快速查找附近医院、药店的位置及服务详情，让就医购药更省心、更高效。